Простота и естественность вот наш стиль не грузовики
Какие поливитамины лучше принимать при псориазе
Опрос на сайте
Самые рейтинговые новости
Давление / Какие поливитамины лучше принимать при псориазе
  • Friday, 22 August 2014, 04:54 |
  • Опубликовал SharBear9356 |
  • Просмотров: 254 |
  • Комментарии: 5

Подробное руководство по решению проблемы псориаза у детей и взрослых: почему появляется эта болезнь, симптомы и признаки, лечение, диета.

В этой статье показано, почему возникает псориаз, может ли он вызвать какие-то опасные осложнения, какими симптомами и признаками он может проявляться? как понять действительно ли у вас псориаз? какое лечение может назначить врач для лечения псориаза на коже, на волосистой части головы, на ногтях, на ладонях, на ступнях? как можно сделать лечение от псориаза максимально безопасным и какое лечение можно проводить в домашних условиях. Также в статье даны дополнительные рекомендации относительно лечения псориаза у пожилых людей, у детей, у беременных женщин или у людей, которые планируют беременность.

содержаниеПочему я заболел псориазом? Какие причины могли вызывать появление этой болезни?

Несмотря на значительный прогресс, которого современная медицина достигла в области лечения псориаза в последние годы, точные причины развития этой болезни в настоящее время остаются неизвестными.

По мнению ведущих специалистов в этой области, развитие псориаза может быть связано с врожденным нарушением сложных молекулярных механизмов, посредством которых организм человека управляет работой иммунной системы.

Это значит, что склонность к развитию псориаза может передаваться по наследству, от родителей детям и что в организме людей заболевших псориазом по какой-то неизвестной причине, в коже (несколько реже в ногтях и в суставах) начинают скапливаться клетки иммунной системы, которые запускают продолжительную воспалительную реакцию.

В 90% случаев псориаз протекает легко и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Тем не менее, у большинства людей эта болезнь никогда не проходит. Время от времени (сами по себе или под действием лечения) пятна могут становиться меньше или совсем исчезать. В медицине это называется ремиссией. Однако, через несколько недель, месяцев или лет они могут появиться снова. В медицине это называется обострением.

содержаниеМожет ли псориаз быть связан со стрессом, лекарствами или с чем-то еще?

Продолжительные клинические наблюдения за большими группами людей, заболевшими псориазом подтвердили, что обострение этой болезни действительно может быть спровоцировано стрессом (переживания, отрицательные эмоции, переутомление).

Другими причинами, которые могут спровоцировать обострение псориаза могут быть:

  • Лекарства от давления (такие как бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензин превращающего фермента);
  • Лекарства с противовоспалительным и болеутоляющим действием (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.);
  • Антибиотики (например, тетрациклин и производные пенициллина, цефалоспоринов);
  • Препараты лития;
  • Лекарства от малярии, а также Терфенадин, Тразодо, Гемфиброзил;
Для того чтобы установить может ли в вашем случае псориаз быть связан с приемом каких-то лекарств внимательно изучите инструкции прилагаемые к лекарствам которые вы используете на данный момент. Если в инструкции (обычно в самом начале) будут упомянуты группы лекарств или активные вещества похожие на те что указаны в списке выше - обязательно обратитесь к врачу, который назначил их вам эти лекарства и спросите можно ли на время отменить лечение (или заменить эти лекарства на другие). Если после отмены лекарств состояние вашей кожи улучшится, вы сможете попросить врача изменить схему лечения на более продолжительный период времени.


У некоторых людей обострение псориаза может быть вызвано пребыванием на солнце. Связь псориаза с солнечным светом особенно вероятна:

  • если у вас очаги располагаются на коже лица, на ушах, на шее или на кистях рук;
  • если очаги становятся больше в весенне-летний период или во время отдыха на море;
Если вы подозреваете, что обострения псориаза у вас может быть связано с солнечными лучами – вы можете попробовать не загорать и наносить на очаги болезни солнцезащитные кремы (каждый раз, когда выходите из дома), благодаря этому очаги могут заметно уменьшиться.

 

Также очаги псориаза могут возникнуть через 1-2 недели на месте царапин, ссадин или других механических повреждений кожи. В медицине этот феномен называется реакцией Кебнера.

Если вы заметили, что у вас псориаз появляется в области коленей, на локтях или в других областях кожи подверженных постоянному трению об одежду вы можете попробовать носить более просторную одежду или одежду из более мягких материалов.

 

содержаниеМожет ли псориаз быть связан с употреблением алкоголя или с курением?

В ходе нескольких клинических исследований было установлено, что злоупотребление алкоголем действительно может повышать вероятность развития псориаза у людей с наследственной предрасположенностью к появлению этой болезни (то есть у людей, у которых есть близкие родственники болеющие псориазом).

Также известно, что потребление алкогольных напитков может снизить эффективность лечения псориаза и сделать развитие этой болезни более агрессивным.

Результаты одного крупного исследования в ходе которого были изучены данные о состоянии здоровья более чем 180 000 людей, показали, что у курящих людей псориаз появляется чаще, чем у людей, которые не курят.

Также было установлено, что риск развития псориаза увеличивается пропорционально количеству сигарет выкуриваемых в день и стажу курения. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития псориаза.

По мнению исследователей наиболее тесную связь с курением имеет так называемый ладонно-подошвенный псориаз, при котором очаги болезни появляются на коже ладоней и стоп (этой формой псориаза болеют в основном женщины). Вероятность развития этой псориаза ладоней и стоп у курящих женщин в 74 раза выше, чем у некурящих женщин.

содержаниеПсориаз заразен? Он передается половым путем?

Псориаз не является инфекционным заболеванием, не заразен и не передается от одного человека к другому. Псориаз не передается половым путем.

содержаниеПсориаз передается по наследству? Мой ребенок тоже будет болеть этой болезнью?

В ходе клинических наблюдений было установлено, что предрасположенность к развитию псориаза может передаваться по наследству от родителей к детям.

Если псориазом больны только вы, существует не более 2-3 шансов из 100, что у вашего ребенка тоже будет псориаз.

Если же псориаз есть и у вас и у вашего супруга, вероятность того что у ваших детей тоже будет эта болезнь повышается почти до 50%.

Псориаз не является опухолью и не может превратиться в рак кожи. Тем не менее, между этой болезнью и раком имеется связь, на которую обязательно нужно обратить внимание:

  • В некоторых случаях симптомы псориаза могут быть очень похожи на симптомы одного очень редкого вида рака кожи (Т-клеточная лифмома).
    По этой причине, если вы еще ни разу не обращались по поводу имеющихся у вас симптомов к врачу и только думаете, что это может быть псориаз, обязательно обратитесь к специалисту чтобы убедиться в том, что у вас действительно псориаз, а не другая болезнь; Подробное описание возможных симптомов рака кожи и рекомендации относительно того как правильно осматривать кожу вы найдете в нашей статье Рак кожи.
  • Некоторые виды лекарств и некоторые методы лечения, которые используются в лечении псориаза, могут повышать вероятность развития рака кожи и рака происходящего из тканей иммунной системы.
    Если вы уже проходите (или проходили), лечение от псориаза, отыщите назначенные вам лекарства или процедуры в пункте Важная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза. Нажав на названия интересующих вас лекарств, вы сможете просмотреть, могут ли они вызывать рак.  
    Если вы увидите, что какое-то из лекарств которые вы принимаете или принимали повышает риск развития рака, найдите в содержании главу Как сделать лечение псориаза максимально эффективным и безопасным? В этой главе мы представили основные рекомендации относительного того как снизить вероятность развития рака кожи и по каким симптомам можно выявить рак на ранней стадии развития, когда он еще успешно поддается лечению.

содержаниеКак понять действительно ли это псориаз? Какими симптомами и признаками он может проявляться?

Ниже мы покажем, как могут выглядеть очаги псориаза в разных областях тела.

содержаниеСимптомы псориаза в области локтей, коленей, на тыльной стороне кистей рук, на спине, на груди, на животе или на лице

Обычно в этих областях псориаз вызывает появление круглых или овальных пятен имеющих от нескольких сантиметром до нескольких десятков сантиметров в диаметре. С течением времени пятна могут увеличиваться в размерах. Расположенные рядом пятна могут слиться в одно большое пятно.

Чаще всего одновременно образуется несколько симметричных пятен (например, почти в одно и то же время пятна могут появиться на локтях или на коленях).

Обычно очаги псориаза имеют четкие очертания (то есть хорошо видно, где они переходят в здоровую кожу). Если очаги располагаются в области локтей, коленей, на ногах на руках, на груди, на животе или на лице - на их поверхности можно заметить многочисленные отслаивающиеся чешуйки серебристо-белого цвета.

Очаги псориаза могут быть болезненными или могут чесаться.

В медицине псориаз вызывающий появление пятен на ногах, на руках, на спине, на животе, на груди, на лице или на волосистой части головы называют хроническим бляшечным псориазом или вульгарным псориазом

В некоторых случаях с поверхности очагов псориаза начинает выделяться желтоватая жидкость, которая склеивает чешуйки, придавая им грязно-желтый или коричневый цвет (такие очаги называют экссудативным псориазом).

содержаниеСимптомами псориаза в складках кожи (например, на животе или в области половых органов)

В складках кожи, в области половых органов (на половом члене у мужчин или на половых губах у женщин) или заднего прохода очаги псориаза могут выглядеть как розово-красные пятна неправильной формы, с четко очерченными красными краями.

Также как и псориаз в других областях тела псориаз в складках кожи может чесаться или быть болезненным.

В медицине псориаз затрагивающий кожу в складках называют обратным или инверсным псориазом.

содержаниеСимптомами псориаза на волосистой части головы

Очаги псориаза на волосистой части головы могут выглядеть как довольно четко ограниченные красно-розовые пятна, покрытые большим количеством отслаивающихся чешуек. В очагах псориаза могут временно выпасть волосы.

В медицине псориаз, появившийся на волосистой части головы или в области бровей называют себорейным псориазом.

Очаги псориаза на ладонях рук или на стопах могут выглядеть как сухие красные пятна, покрытые мелкими чешуйками или как округлые уплотнения желто-коричневого цвета, похожие на старые мозоли или раны.  

В медицине псориаз захвативший кожу стоп и ладоней называют пальмо-плантарным или подошвенно-ладонным. В тех случаях, когда на ладонях и стопах появляются округлые уплотнения и раны, псориаз называют пустулезным.

Довольно часто кроме пятен на коже или воспаления суставов псориаз вызывает серьезное разрушение и деформацию ногтей на пальцах рук и/или на пальцах ног.

Симптомами псориаза на ногтях могут быть следующие признаки:

  • На поверхности ногтей могут появиться вдавливания;
  • Окраска ногтей может измениться с нормальной светло-розовой на желтовато-белую. Ногти теряют прозрачность, становятся утолщенными и хрупкими и могут выпасть;
  • Нередко псориаз ногтей вызывает довольно сильные боли;

Симптомы ногтевого псориаза могут быть очень похожи на изменения ногтей вызванные грибковой инфекцией. Тем не менее,  в отличие от грибка псориаз, обычно затрагивает сразу все ногти (грибковые инфекции чаще всего сначала затрагивает один или несколько ногтей и постепенно распространяются на соседние ногти).

Каплевидный псориаз это относительно редкая форма болезни, которая встречается преимущественно у детей и людей моложе 30 лет.

В некоторых случаях эта форма псориаза может быть спровоцирована стрептококковой инфекцией горла (например, ангиной или фарингитом).

Симптомом каплевидного псориаза может быть сыпь в виде многочисленных мелких (от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре) красно-розовых пятен округлой формы, покрытых мелкими чешуйками.

В отличие от остальных форм псориаз – каплевидный псориаз не является хроническим и заканчивается полным выздоровлением через 3-4 месяца после появления первых пятен.

Клинические наблюдения показывают, что примерно у 30% людей перенесших однажды каплевидный псориаз впоследствии появляется обычный бляшечный псориаз.

Псориатическая эритродермия это наиболее редкая и опасная форма псориаза при которой происходит сильное воспаление кожи на более чем 90% поверхности тела.

Кожа становится красной и на ее поверхности могут появиться многочисленные мелкие чешуйки и ранки.

Одновременно с покраснением кожи может появиться температура, озноб, увеличение лимфатических узлов, отеки.

Псориатическая эритродермия может развиться постепенно за счет постепенного увеличения пятен, однако может развиться и внезапно (например, после резкого прекращения приема лекарств или после сеансов фототерапии).

Без адекватного лечения псориатическая эритродермия может привести к серьезному

нарушению работы внутренних органов и гибели заболевшего человека.

содержаниеКакими симптомами может проявляться псориаз у детей?

У детей старше 2-3 лет псориаз проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. У детей первых лет жизни очаги псориаза обычно имеют небольшую площадь и имеют розовую окраску.

В некоторых случаях у детей меньше 2 лет очаги псориаза появляются на коже под подгузником (они могут выглядеть как четко ограниченное покраснение кожи в складках в области половых органов и ягодиц). Такие симптомы псориаза могут быть очень похожи на симптомы обычного пеленочного дерматита подробно описанного в статье Пеленочный дерматит.

содержаниеКак можно окончательно установить действительно ли у меня псориаз? Какие анализы и обследования может назначить врач, чтобы подтвердить диагноз?

Если вы заметили у себя один или несколько из указанных выше симптомов и хотите выяснить действительно ли это может быть признаком псориаза - обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.

Обычно, для того чтобы установить диагноз врачу дерматологу достаточно просто осмотреть пораженные участки кожи и кожу вокруг них.

В тех случаях, когда симптомы псориаза являются менее явными или напоминают симптомы других болезней, врач может посоветовать вам:

  • Подождать несколько недель или месяцев для того чтобы понаблюдать за естественным развитием болезни (это позволят отличить псориаз от некоторых других болезней с похожими симптомами которые проходят без лечения);
  • Сдать анализы на некоторые инфекции (например, на грибковые инфекции, сифилис);
  • Сделать биопсию кожи;
  • Пройти пробный курс лечения.

Если диагноз псориаза у вас уже установлен и врач уже назначил вам лечение, обязательно спросите врача какой эффект должно иметь лечение и как быстро оно должно подействовать.

Если вы заметите, что несмотря на лечение симптомы болезни не стихают - снова обратитесь к врачу, который должен будет либо пересмотреть диагноз, либо откорректировать лечение.

Если у вас есть причины не доверять мнению вашего врача вы всегда можете обратиться к другому специалисту (лучше всего обратиться к дерматологу специализирующемуся в диагностике и лечении псориаза) для того чтобы узнать «второе мнение».

Обратите внимание!

В некоторых случаях симптомы псориаза могут быть очень похожи на симптомы других болезней кожи, которые требуют совершенного другого лечения, чем псориаз, могут быть заразными и могут представлять серьезную угрозу для жизни.

В связи с этим, если вы еще ни разу не обращались к врачу по поводу имеющихся у вас симптомов – обязательно сделайте это.

 

содержаниеВсегда ли нужно лечить псориаз? Что будет, если я не буду лечиться? Может ли псориаз пройти без лечения? 

Люди обычно спрашивают, нужно ли им лечить псориаз в ситуациях, когда он не очень мешает им, однако они опасаются того, что если не предпринимать лечение – он будет продолжать развиваться и потом справиться с ним будет гораздо сложнее.

Тем не менее, существуют и люди, для которых наличие псориаза (даже небольших участков, занимающих не более 1% поверхности тела) является совершенно неприемлемым. Такие люди очень хотели бы избавиться от псориаза и готовы начать лечение, однако опасаются того, что если начать лечиться можно «растревожить болезнь» или стать зависимым от лекарств.

Если вы хотели бы, по возможности, избежать лечения, вы можете не лечить псориаз, если он не беспокоит вас.

Легкие формы псориаза не представляют серьезной угрозы для здоровья и дальнейшее развитие псориаза (тот факт будут ли пятна увеличиваться, будут ли появляться новые пятна) не зависит от того как скоро будет начато лечение. 

Если вы решили, что, скорее всего не будете проводить лечение, просмотрите главу этой статьи, в которой описано, как можно лечить псориаз дома. Возможно, некоторые из представленных там советов помогут вам уменьшить дискомфорт, связанный с псориазом. Также обязательно просмотрите главу Какую диету нужно соблюдать для лечения псориаза? в которой описаны некоторые правила которые важно соблюдать, если вы заболели этой болезнью.

Если вы относитесь к категории людей для которых важно как можно скорее устранить псориаз, вам нужно знать, что симптомы псориаза действительно могут появиться снова, после того как вы прекратите лечение, однако это не является признаком зависимости.

Такова природа этой болезни и таковы возможности современного лечения. В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы устранить причины этой болезни и полностью предотвратить ее повторное появление. В связи с этим, все методы лечения псориаза, которые врач может предложить вам, могут только на более или менее длительное время скрыть его симптомы.

Известно также, что после прекращения использования некоторых лекарств симптомы псориаза могут усилиться. Тем не менее, чаще всего этого эффекта можно избежать за счет правильной организации лечения (например, постепенное снижение дозировки лекарств, переход на более слабые лекарства и пр.).

В редких случаях, некоторые лекарства от псориаза имеют обратный эффект - после начала их использования очаги болезни увеличиваются. Однако это не означает что псориаз не нужно лечить из страха растревожить болезнь - реакцию болезни на те или иные лекарства предугадать невозможно, однако даже в тех случаях когда после начала определенного лечения болезнь начинает развиваться более агрессивно, изменение плана лечения позволяет взять ее под контроль.

Если для вас важно избавиться от псориаза – вы можете начать лечение не зависимо от того какую площадь он занимает. Самое главное в таком случае проводить правильное лечение, под контролем врача.

Для того чтобы узнать какое лечение может назначить вам врач, перейдите к содержанию и выберите из главы Современные схемы лечения псориаза под контролем врача пункты которые точнее всего описывают вашу проблему. В этих пунктах вы найдете схемы лечения, в которых перечислены лекарства и процедуры.

Для того чтобы узнать насколько эффективны и безопасны те или иные лекарства перейдите к главе Важная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза и нажмите на названия интересующих вас лекарств.

Также обязательно просмотрите главу Как сделать лечение псориаза максимально эффективным и безопасным? в которой описаны некоторые правила которые важно соблюдать, если вы заболели псориазом.

Если вы женщина обязательно просмотрите и дополнительные рекомендации в главе Особенности лечения псориаза женщин. Лечения псориаза во время беременности или в период планирования беременности или в период грудного вскармливания (независимо от того планируете вы беременность или нет).

содержаниеКак можно лечить псориаз дома, без обращения к врачу?

Для того чтобы сделать пятна псориаза менее заметными, менее шершавыми и уменьшить дискомфорт связанный с ними в домашних условиях, вы можете обрабатывать (мазать) их смягчающими и/или кератолитическими средствами, которые продаются без рецепта врача и которые можно найти почти в каждой аптеке.

Подробные рекомендации относительно того как именно нужно использовать эти средства вы можете найти нажав на соответствующие пункты в главе Рекомендации по использованию различных лекарств в лечении псориаза.

Также вы можете попытаться изменить режим и состав вашего питания, в соответствии с рекомендациями в главе Какую диету нужно соблюдать для лечения псориаза?

Если у вас есть возможность, вы можете также попробовать санаторное лечение псориаза, описанное ниже.

содержаниеСовременные схемы лечения псориаза под контролем врача

содержаниеЧто делать, если псориаз появился на коленях (или на локтях, на спине, на груди, на животе)?

Если у вас очаги псориаза появились на руках, на ногах, на спине, на животе или на груди, схема лечения которую может предложить вам врач будет зависеть от того какую площадь (в процентах от общей площади тела) занимают очаги псориаза.

Если псориаз затронул менее 5% поверхности кожи

Случаи псориаза, при которых площадь пятен занимает меньше 5% от общей поверхности кожи, считаются легкими.  

В качестве начального лечения врач может предложить вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза средствами со смягчающими или кератолитическими компонентами.

Эти средства не сделают пятна меньше, но могут сделать их менее заметными и предотвратить появление трещин.

Если такого лечения будет недостаточно, врач сможет предложить вам дополнительно использовать:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Мази и кремы с кортикостероидными гормонами

или

Мази и кремы с производными витамина Д (Кальципотриол или Кальцитриолом)

или

Мази и кремы с комбинацией Кальципотриола и кортикостероидных гормонов

или

Мази и кремы с Тазаротеном (желательно в комбинации с кортикостероидными гормонами)

Если и эти средства не помогут, врач сможет предложить вам провести курс фототерапии.

Если псориаз затронул более 5% поверхности кожи

В качестве начального лечения врач может предложить вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза средствами со смягчающими или кератолитическими компонентами.

Эти средства не сделают пятна меньше, но могут сделать их менее заметными и предотвратить появление трещин.

Если такого лечения будет недостаточно, врач сможет предложить вам дополнительно использовать:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Мази и кремы с кортикостероидными гормонами

или

Мази и кремы с производными витамина Д (Кальципотриол или Кальцитриолом)

или

Мази и кремы с комбинацией Кальципотриола и кортикостероидных гормонов

или

Мази и кремы с Тазаротеном (желательно в комбинации с кортикостероидными гормонами)

Если и эти средства не помогут, врач сможет предложить вам

Курс фототерапии с использованием UVB или PUVA

или  

Курс фототерапии одновременно с Ацитретином или Метотрексатом

Если фототерапия будет недоступна, врач может порекомендовать вам одно из указанных ниже средств или комбинацию этих лекарств:

  • Адалимумаб
  • Алефацепт
  • Ацитретин
  • Инфликсимаб
  • Метотрексат
  • Устеркинумаб
  • Циклоспорин
  • Этанерцепт

содержаниеЧто делать, если псориаз появился в складках кожи, в паху, подмышками, между ягодицами или в области половых органов?  

В случае появления псориаза в складках кожи, на пенисе (половом члене) или на половых губах, в качестве начального лечения врач может предложить вам использовать одно из следующих средств:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Мази и кремы с кортикостероидными гормонами

или

Мази и кремы с производными витамина Д (Кальципотриол или Кальцитриол), если он не будут вызывать у вас раздражение кожи)

В качестве дополнительного лечения, врач может порекомендовать вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза средствами со смягчающими компонентами.

Эти средства не сделают пятна меньше, но могут сделать кожу мягче и предотвратить развитие трещин.

содержаниеЧто делать если псориаз появился на лице, на ушах или на веках?

В качестве начального лечения врач может предложить вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза средствами со смягчающими или кератолитическими компонентами.

Эти средства не сделают пятна меньше, но могут сделать их менее заметными.

Если такого лечения будет недостаточно, врач сможет предложить вам дополнительно использовать:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Мази и кремы с кортикостероидными гормонами

или

Если нужно проводить лечение длительное время – препараты с ингибиторами кальциневрина

Если лечение этими средствами не поможет врач может предложить вам:

Мази и кремы с производными витамина Д (Кальципотриол или Кальцитриол)

или

Мази и кремы с комбинацией Кальципотриола и кортикостероидных гормонов


Какие средства нельзя использовать для лечения псориаза на лице?

Для лечения псориаза на лице не должны использоваться мази и кремы с Дитранолом или Тазаротеном, а также сильные кортикостероидные мази (особенно если нужно проводить лечение больше нескольких недель).

содержаниеЧто делать если псориаз появился на волосистой части головы?

В качестве начального лечения врач может предложить вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза средствами со смягчающими или кератолитическими компонентами, а также шампуни, изготовленные на основе древесных или угольных смол.

Если это не поможет врач сможет порекомендовать вам одно из следующих средств:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Лосьоны, растворы или шампуни с кортикостероидными гормонами

или

Лосьоны с производными витамина Д (Кальципотриол или Кальцитриол)

или

Лосьоны с комбинацией Кальципотриола и глюкокортикоидных гормонов

или

Лосьоны с Дитранолом (эти средства должны использоваться в последнюю очередь)

Если это лечение будет неэффективным, врач может предложить вам начать лечение одним из следующих средств:

  • Ретиноиды (Ацитретин)
  • Метотрексат
  • Алефацепт
  • Этанерцепт
  • Инфликсимаб
  • Циклоспорин

Что еще можно сделать?

  • Вы можете начать носить короткую стрижку (для того чтобы к очагам псориаза проникало больше солнечных лучей и чтобы чешуйки легче выпадали) и носить светлую верхнюю одержу (чтобы сделать падающие на плечи чешуйки менее заметными).
  • Когда вы моете голову – постарайтесь только осторожно массировать ее пальцами. Не царапайте и не растирайте ее, а также осторожно вытирайте голову после ванной или душа (как известно, физические повреждения провоцируют обострение псориаза).
  • Постарайтесь отказаться от использования бигуди, выпрямителя для волос и фена с горячим воздухом.

Для более легкого и безопасного удаления чешуек при псориазе кожи головы рекомендуется использовать растительные масла (оливковое, кокосовое и арахисовое масло). Кокосовое масло наиболее удобно в применении, так как при комнатной температуре оно имеет твердую консистенцию и тает во время нанесения на кожу. Оно делает волосы жирными, но при этом хорошо смягчает кожу и чешуйки.

Вы также можете использовать мази, которые содержат комбинацию кокосового масла с дегтем и салициловой кислотой. Такие мази следует наносить непосредственно на участки кожи затронутые псориазом. Для того чтобы нанести мазь разделите волосы на пробор, нанесите средство. Чтобы обработать бляшки на другом участке коже головы - поменяйте линию пробора.

Разные врачи дают разные рекомендации относительно того как долго нужно оставлять мазь на коже головы. Вы можете оставить ее минимум на полчаса, но можете попробовать оставить ее и на всю ночь.

После этого с помощью расчески осторожно удалите чешуйки и вымойте голову с шампунем.

Этот метод удаления чешуек особенно эффективен в удалении толстых бляшек. Вы можете повторять эту процедуру каждый день до тех пор, пока бляшки не станут тоньше.

Вы можете также использовать специальные шампуни, предназначенные для людей с псориазом волосистой части головы.

Небольшое исследование показало, что использование шампуня Iralfaris shampoo ISDIN, содержащего мочевину, гликолевую кислоту, салициловую кислоту, бледный ихтиол и полидоканол, 3 раза в неделю в течение 12 недель значительно улучшает состояние кожи головы при умеренном и среднетяжелом течении псориаза. 

Из всех видов псориаза, псориаз на ногтях сложнее всего поддается лечению. Тем не менее, правильно организованное лечение позволяет в большинстве случаев держать эту проблему под контролем.

Если вы столкнулись с этой проблемой, приготовьтесь к тому, что лечение может быть продолжительным. Если лечение не поможет сразу – продолжайте его все равно. Обычно для того чтобы эффект от лечения стал заметным должно пройти несколько недель или месяцев.

В качестве лечения врач может предложить вам в течение нескольких месяцев наносить на ногти:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 

Кремы и мази содержащие кортикостероидные гормоны + кератолитики

или

Кремы и мази с производными витамина Д (Кальципотриолом)

или

Кремы и мази содержащие кортикостероидные гормоны + Кальципотриол

Если это лечение не поможет, врач может предложить вам сделать инъекции глюкокортикоидных гормонов в область пораженных ногтей. Такие инъекции могут быть эффективнее чем кремы и мази, но могут быть болезненными.

Если и это лечение окажется неэффективным врач может предложить вам начать лечение одним из следующих лекарств:

  • Инфликсимаб
  • Алефацепт
  • Циклоспорин + мази с Кальципотриолом


Что еще можно сделать?

  • Старайтесь всегда держать ногти коротко подстриженными, сухими и чистыми. Это поможет уменьшить риск выпадения ногтей.
  • Если вы привыкли подрезать кутикулу (тонкий слой кожи на месте перехода ногтя в палец) или делать наращивание ногтей – откажитесь от этой привычки. Это поможет снизить вероятность развития инфекции вокруг ногтя.
  • Если вы красите ногти лаком – используйте лакоочистители не содержащие ацетон.

содержаниеЧто делать если псориаз появился на ладонях или на стопах

В качестве начального лечения врач может предложить вам обрабатывать (мазать) пятна псориаза Кератолитиками + одно из следующих средств:

      СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ   
 
  • мази или кремы с кортикостероидными гормонами
  • мази или кремы с комбинацией глюкокортикоидных гормонов и Кальципотриол или Кальципотриена
  • мази или кремы с Тазаротеном
  • мази или кремы с ингибиторами кальциневрина

Если лечение этими средствами не поможет врач может предложить вам курс лечения Ацитретином или курс фототерапии (UVB или PUVA).

Если лечение и это лечение не поможет, врач может предложить вам провести курс лечения одним из следующих средств или комбинацией из нескольких лекарств:

  • Адалимумаб
  • Этанерцепт
  • Алефацепт
  • Циклоспорин
  • Метотрексат
  • Устеркинумаб

В связи с тем, что каплевидный псориаз проходит самостоятельно в течение 3-4 месяцев врачи обычно рекомендуют проводить минимальное лечение.

Если количество пятен на коже постепенно увеличивается, врач может посоветовать вам курс фототерапии.

Если количество пятен не увеличивается, врач может посоветовать вам смазывать их смягчающими мазями. В качестве дополнительного лечения врач может посоветовать использовать

Мази с кортикостероидными гормонами  или мази с производными витамина Д.

содержаниеЧто делать в случае эритродермического псориаза

Псориаритическая эритродермия представляет серьезную угрозу для жизни, поэтому люди с этой формой псориаза нуждаются в срочной госпитализации и специальном лечении.

Для того чтобы остановить развитие болезни врачи могут провести курс лечения одним из следующих лекарств или комбинацией из нескольких лекарств:

  • Ацитретин
  • Адалимумаб
  • Инфликсимаб
  • Устеркинумаб
  • Метотрексат
  • Циклоспорин
  • Этанерцепт

Сможет ли ребенок когда-то выздороветь?

Как уже было сказано выше, в некоторых случаях псориаз действительно может исчезнуть на долгое время или даже навсегда. Тем не менее, в некоторых случаях начавшись в детском возрасте, он сохраняется на всю жизнь.

На сегодняшний день еще не известны признаки, по которым можно было бы определить, как будет развиваться псориаз у ребенка. Тем не менее, известно, что тщательное наблюдение за факторами, провоцирующими обострения болезни, может помочь сделать течение этой болезни менее тяжелым, а периоды ремиссии более продолжительными.

Для того чтобы следить за развитием болезни нужно вести подробные записи о том, что происходит в жизни ребенка, что он ест, какое лечение он принимает и как он себя

чувствует.

Если вы заметите, что обострение болезни у ребенка связано с какими-то событиями, вы сможете сделать обострения более редкими, исключив эти события из его жизни.

Если хотели бы начать вести записи попробуйте использовать для этого наше удобное и бесплатное приложение История здоровья.

Лечение псориаза у детей, у которых очаги псориаза занимают меньше 5% поверхности кожи

По мнению специалистов, оптимальным лечением легких и среднетяжелых случаев псориаза занимающего менее 5% поверхности кожи являются топические средства (то есть кремы, мази, гели) содержащие глюкокортикоидные гормоны.

Обычно лечение начинают с более слабых и безопасных средств. По мере того как состояние кожи ребенка начинает улучшаться врач может предложить вам сменить средство на еще более слабое и безопасное и попробовать наносить его реже.

Другими лекарствами, которые могут использоваться в лечении псориаза у детей, являются мази и кремы, содержащие производные витамина Д (в частности, Кальципотриол) или Дитранол.

Лечение псориаза у детей, у которых очаги псориаза занимают более 5% поверхности кожи

Для начала лечения могут использоваться топические средства (то есть кремы, мази, гели) содержащие кортикостероидные гормоны, Кальципотриол или Дитранол.

Если это лечение будет недостаточно эффективным – врач может посоветовать фототерапию (UVB) или комбинация фототерапии и Метотрексата.

Если фототерапия с использованием UVB недоступна врач может посоветовать начать лечение одним из следующих средств Адалимумаб, Циклоспорин, Этанерцепт. Инфликсимаб, Метотрексат, PUVA.

содержаниеКак можно лечить псориаз у пожилого человека?

Некоторые лекарства, которые могут использоваться для лечения псориаза у людей молодого и среднего возраста нельзя использовать для лечения этой болезни у пожилых людей в связи с риском развития серьезных побочных эффектов.

Оптимальными (с точки зрения эффективности и безопасности) средствами для лечения псориаза у пожилых людей считаются кремы и мази, содержащие комбинацию производных витамина Д (например Кальципотриола) с глюкокортикоидные гормоны (например, кремы с Кальципотриолом и Бетаметазоном).

В тех случаях когда эти средства не помогают, может использоваться фототерапия с использование UVB или Этанерцепт.

содержаниеОсобенности лечения псориаза у женщин. Лечение псориаза во время беременности, в период планирования беременности или в период грудного вскармливания.

Некоторые лекарства, которые используются в лечении псориаза, способны серьезно нарушить развитие беременности. В связи с этим, все женщины которые проходят лечение этими лекарствами, должны уделять особое внимание контрацепции (то есть противозачаточным средствам).

Даже если у вас уже есть дети и вы не планируете беременность в ближайшее время, обязательно изучите рекомендации представленные ниже. Они помогут вам предотвратить развитие нежелательной беременности, которая может закончиться рождением ребенка с тяжелыми пороками развития.

Важные правила, которые должны соблюдать женщины проходящие лечение от псориаза

Если вы хотели бы завести ребенка в ближайшее время или если вы хотели бы завести ребенка в ближайшие несколько лет или если вы уже имеете детей и не планируете беременность, однако ведете половую жизнь:

  • Обязательно спросите вашего врача могут ли лекарства которые он вам назначил как-то повлиять на ребенка, если вы забеременеете во время их приема;
    Если врач скажет, что лекарства могут быть опасными для ребенка – поговорите с ним, какие противозачаточные средства вы должны использовать во время лечения.
    Как правило, в подобных случаях врачи рекомендуют надежные противозачаточные средства, такие как внутриматочную спираль или различные виды гормональных контрацептивов.
    Подробные ответы на основные вопросы, связанные с использованием различных противозачаточных средств представлено в статье Противозачаточные средства.

    Подробную информацию относительного возможного влияния лекарств используемых в лечении псориаза на беременность вы найдете нажав на название соответствующего лекарства ниже в главе Важная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза.

  • Если вы хотели бы завести ребенка через некоторое время спросите врача когда вы можете начать планирование беременности после окончания лечения.  Если вы принимаете Метотрексат врачи могут посоветовать вам подождать не меньше 1-2 месяца после окончания лечения, прежде чем начать попытки зачать ребенка. В случае лечения Инфликсимабом и другими биологическими препаратами планирование беременности должно быть отложено на 6 месяцев, если вы принимаете Ацитретин или другие ретиноиды - на 3 года.

Далее будут представлены ответы на вопросы связанные с проблемами лечения псориаза во время беременности.

Я слышала, что во время беременности псориаз может исчезнуть. Это правда?

Клинические наблюдения показывают, что почти у половины всех женщины заболевших псориазом, во время беременности состояние кожи значительно улучшается и необходимость в лечении сокращается. По мнению специалистов это может быть связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщин во время беременности.

Тем не менее, у некоторых женщин во время беременности состояние кожи ухудшается или остается без изменений.

Какие лекарства псориаза не вредят во время беременности или в период планирования беременности?

Наиболее безопасным средством от псориаза во время беременности считаются кремы и мази со слабыми кортикостероидными гормонами (если планируется наносить их на небольшие участки кожи), кремы с Кальципотриолом, кремы содержащие комбинацию Кальципотриола с кортикостероидными гормонами или кремы содержащие Дитранол.

При более тяжелых формах псориаза во время беременности может использоваться фототерапия (UVB).

В крайних случаях, когда развитие псориаза представляет серьезную угрозу для жизни беременной женщины, могут быть использованы Циклоспорин, PUVA и биологические препараты (Инфликсимаб, Этанерцепт, Устеркинумаб, Адалимумаб).

Что делать если я забеременела во время лечения от псориаза? Как лечение могло повлиять на ребенка? Что мне нужно сделать?

Влияние того или иного лекарства на развитие плода зависит от его химической структуры и срока беременности во время которого оно могло воздействовать на развивающегося ребенка.

Для того чтобы узнать, могло ли лечение которое вы принимали навредить ребенку просмотрите наши рекомендации  нажав на название соответствующего лекарства ниже в главе Важная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза и в статье Безопасности приема лекарств во время беременности.

Как планировать беременность, если псориазом болеет мужчина?

В настоящее время влияние лекарств от псориаза на способность мужчины зачать ребенка изучено недостаточно и почти нет достоверных данных относительного того как разные лекарства которые принимает мужчина в период зачатия могут повлиять на здоровье будущего ребенка.

В связи с этим, для того чтобы снизить вероятность каких-либо проблем в развитии беременности некоторые специалисты рекомендуют:

  • использовать противозачаточные средства в течение всего периода приема лекарств от псориаза (особенно если в инструкции сказано, что их действие на репродуктивную способность мужчины не установлено)
  • начинать попытки зачать ребенка только через 3 месяцев после завершения приема лекарств (за этот период популяция сперматозоидов полностью обновляется).

содержаниеЛечение псориаза во время грудного вскармливания

Некоторые лекарства от псориаза проникают в грудное молоко только в небольших количествах и потому могут использоваться без прекращения грудного вскармливания.

Если решите, что хотели бы кормить ребенка грудью, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Врач может предложить вам смягчающими средствами + кератолитиками в комбинации с мазями, содержащими Кальципотриол и/или кортикостероидные гормоны.

Не зависимо от того какое лекарство вы будет использовать важно не наносить его на область груди и сосков.

Для лечения более тяжелых случаев болезни во время грудного вскармливания может использоваться фототерапия (UVB или PUVA).

Другие лекарства, такие как Циклоспорин, Тазаротен, Метотрексат Адалимумаб могут проникать в грудное молоко и могут нарушить развитие грудного ребенка. В связи с этим, если вы вынуждены проходить лечение этими лекарствами вам лучше отказаться от грудного вскармливания.

Доступную на сегодняшний день информацию относительного возможного влияния лекарств используемых в лечении псориаза на грудных детей вы найдете нажав на название соответствующего лекарства ниже в главе Важная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза и в статье Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания.

Если у вас очаги псориаза сильно чешутся, вы можете:

  • Попросить врача прописать вам лекарство уменьшающее зуд (например, супрастин, кларитин или другие похожие лекарства);
  • Если вы расчесываете кожу во сне – надевайте на ночь мягкие матерчатые перчатки (это поможет защитить кожу от сильного расчесывания).

содержаниеКак быстро устранить небольшие очаги псориаза?

В случаях если вам нужно ненадолго, но быстро устранить очаги псориаза – вы можете попросить вашего врача назначить вам кремы или мази сильными кортикостероидными компонентами и одновременно с ними использовать кератолитики.

Такое лечение сможет сделать очаги псориаза менее заметными или даже полностью устранить их за 7-10 дней. Тем не менее, обратите внимание, что эти средства нельзя долго использовать на определенных участках кожи (на лице, в области складок или половых органов).

Как известно обострения псориаза могут быть вызваны механическим и тепловым раздражением кожи, в связи с этим, старайтесь:

  • Вместо ванной принимать душ с температурой воды до 36 С.
  • Во время душа только легко массируйте кожу. Не растирайте и не скребите ее. Откажитесь от использования мочалки.
  • За 30-60 минут перед душем можно нанести на участки псориаза смягчающие или кератолитические мази. Это поможет смыть бляшки с поверхности кожи.
  • После душа осторожно промокайте кожу мягким полотенцем. Не растирайте кожу.

содержаниеКак сделать лечение псориаза максимально эффективным и безопасным?

Как и в случае многих других болезней, успешное лечение псориаза зависит от слаженного сотрудничества пациента и врача и от того подходит ли лечение образу жизни и обстоятельствам в которых живет заболевший человек или нет.

В связи с этим, очень важно, чтобы вы располагали всей важной информацией о лечении и сообщили врачу, все, что считаете важным.

Во время первого визита к специалисту, когда вы только планируете лечение:

  • Обязательно расскажите врачу, чего вы хотели бы добиться при помощи лечения. Выслушав вас, врач сможет понять может ли лечение, которое он планировал назначить, помочь вам достичь желаемого результата.
  • Расспросите врача о возможных побочных эффектах лечения, которое он вам намерен назначить. Для многих людей важно, чтобы лечение было максимально безопасным, даже если при этом оно будет недостаточно эффективным.
  • В точности запишите схему, по которой вам нужно принимать лекарства (в каком количестве и как часто использовать лекарства).
    Если что-то в схеме лечения не будет устраивать спросите врача, существуют ли альтернативные возможности лечения. Не соглашайтесь на неудобные для вас условия так как в конце концов это приведет к тому что вы бросите лечение.
  • Обсуждая возможности лечения с врачом, спросите, сколько могут стоить лекарства (в расчете на 1 месяц постоянного использования). Если стоимость лекарств будет слишком большой, спросите врача, чем можно заменить их.
  • Подробно расспросите врача относительно того как быстро должно подействовать лечение.

Для того чтобы обеспечить максимальную безопасность лечения, перед началом ЛЮБОГО лечения обязательно расскажите врачу:

  • Были ли у вас родственники, которые болели раком кожи;
  • Какими еще болезнями кроме псориаза вы болеете на данный момент или болели в прошлом (включая болезни, которые на ваш взгляд не могут иметь никакой связи с псориазом);
  • Расскажите о том, как обычно ваша кожа реагирует на солнце (это может быть важно при планировании фототерапии);
  • Составьте точный список лекарств, пищевых добавок, витаминов и минералов, которые вы принимаете в данный момент или принимали в последние полгода;
  • Расскажите врачу, если вы носите или собираетесь носить контактные линзы (их нельзя использовать во время лечения некоторыми лекарствами, включая ретиноиды);
  • Обязательно спросите врача, можете ли вы во время лечения употреблять алкогольные напитки или другие продукты содержащие этиловый спирт. Некоторые лекарства (включая ретиноиды, Метотрексат) могут становиться более токсичными, если во время их приема потреблять алкоголь;
  • Внимательно изучите инструкцию по использованию назначенного вам лекарства.

После того как вы начнете лечение

  • Старайтесь в точности соблюдать рекомендации вашего врача относительно того как часто и в каком количестве использовать лекарства. Очень важно наносить мази и кремы только на участки кожи затронутые болезнью.
  • Не прекращайте прием лекарств раньше назначенного срока и без ведома, врача. Резкое прекращение приема некоторых лекарств может вызвать сильное обострение псориаза.
  • Не начинайте использовать новые лекарства без ведома врача.
  • Не отчаивайтесь и не спешите отказаться от идеи лечения, если первые попытки окажутся неудачными. Довольно часто на то чтобы подобрать эффективное лечение уходит несколько месяцев.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В некоторых случаях псориаз может начать быстро развиваться, становясь опасным. В связи с этим, обязательно обратитесь к врачу:

  • Если вы заметили что пятна стали быстро увеличиваться;
  • Если вы заметили, что пятна вдруг стали сильнее чесаться или стали гораздо болезненней;
  • Если вы заметили, что несмотря на проводимое лечение (если вы принимаете таблетки, капельницы или уколы), на коже появилось несколько новых пятен;
  • Если лечение, которое вы проводите не дает никакого видимого результата в течение 2-3 месяцев;
  • Если вы плохо переносите лечение и хотели бы прервать его (ни в коем случае не прерывайте лечение до обращения к врачу - это может вызвать сильное обострение болезни!).
  • Если у вас внезапно началась желтуха (желтая окраска глаз и кожи + потемнение мочи + осветление кала.

Некоторые лекарства, которые используются для лечения псориаза, снижают способность иммунной системы бороться с микробами. По этой причине у людей, которые принимают их, обычные инфекции могут развиваться более опасно.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У вас внезапно повысилась температура выше 38 С, слабость и озноб;
  • У вас появился кашель, который не проходит уже 2 или 3 недели;
  • У вас появились боли в груди (особенно если боли усиливаются при дыхании);
  • У вас внезапно появились боли в животе, боли в пояснице или боли в суставах;
  • У вас внезапно появилась необычная болезненная сыпь (пузырьки или болезненные красные пятна на коже.

Защита от развития рака кожи

Некоторые виды лечения от псориаза (включая фототерапию и лекарства подавляющие работу иммунной системы) повышают вероятность развития рака кожи.

Если вам назначено такое лечение, обязательно уточните у вашего врача, следует ли вам во время лечения или после него использовать солнцезащитные средства? Если да, то как именно их использовать? Ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями по этому поводу.

Повышенный риск развития рака кожи может сохраняться в течение многих лет после проведения лечения от псориаза. В связи с этим, после того как вы начали лечение примерно 1 раз в месяц внимательно осматривайте свою кожу (включая кожу на спине и в других областях с помощью зеркала). На появление рака кожи могут указывать следующие симптомы:

  • Старая родинка или родимое пятно заметно увеличилась в размерах
  • На поверхности родинки или родимого пятная появились темные или светлые пятна;
  • Вокруг старой родинки или родимого пятна появились мелкие темные пятна;
  • На коже появилась ранка, которая не заживает уже несколько недель.
  • Одна половина родинки выглядит иначе, чем другая половина (более выпуклая, имеет другой цвет и пр).
 

содержаниеВажная информация о лекарствах, используемых в лечении псориаза

Чтобы просмотреть подробную информацию относительно того как нужно использовать лекарства, упомянутые выше в рекомендациях по лечению нажмите на название интересующего вас препарата. 

содержаниеКакую диету нужно соблюдать для лечения псориаза?

содержаниеСамое важное: кому и почему нужно соблюдать диету при псориазе?

Если вы или кто-то из ваших близких заболели псориазом, вам нужно знать, что довольно часто, особенно у людей старше 30-40 лет, эта болезнь развивается одновременно с некоторыми другими болезнями, которые почти не имеют явных симптомов, но в то же время представляют серьезную опасность для жизни. Речь идет о повышенном артериальном давлении, повышенном уровне холестерина, атеросклерозе и сахарном диабете.

Эти заболевания (по отдельности или в совокупности) могут привести к инфаркту сердца, инсульту и вызывать некоторые другие опасные осложнения.

Именно из-за связи псориаза с этими болезнями, всем людям которые заболели псориазом важно следить за питанием, соблюдая правила представленные ниже. Правильное питание может устранить эти болезни или, по крайней мере, замедлить их развитие.

содержаниеКак я могу организовать правильное питание при псориазе?

Лучший способ организовать правильное и здоровое питание это обратиться к квалифицированному диетологу, который разработает для вас индивидуальную диету, учитывающую ваш вес, ваш возраст, пол, сколько вы двигаетесь и что привыкли есть.

Если у вас есть возможность обратиться к диетологу – обязательно сделайте это. Это будет чрезвычайным удачным вкладом в ваше здоровье.  

Если пока у вас нет возможности обратиться к диетологу, вы можете сделать ваше питание более правильным, следуя правилам представленным ниже:

  • Замените свинину и говядину и продукты из этих сортов мяса на куриное мясо и рыбу;
  • Замените молочные продукты с высоким содержанием жира на обезжиренные, а также ограничьте до минимума потребление сливочного масла и сметаны;
  • Замените гарниры из макарон и картофеля на гарнир из гороха, фасоли, гречки или других бобовых и злаков;
  • Постарайтесь есть больше овощей и фруктов. Готовьте из овощей гарниры и салаты;
  • Для заправки салатов используйте растительные масла (подсолнечное, оливковое);
  • Постарайтесь ограничить потребление сладостей и продуктов из пшеничной муки высшего сорта. Вы можете заменить белый хлеб на ржаной хлеб или хлеб из муки с отрубями;
  • Постарайтесь ограничить потребление алкогольных напитков;
  • Если вы курите – постарайтесь отказаться от курения.

Если вы решите наладить правильное питание вы можете ожидать, что оно поможет вам не только снизить риск опасных осложнений, но и, возможно, улучшит состояние кожи.

В ходе целого ряда исследований было установлено, что переход на низкокалорийную диету, увеличение потребления свежих овощей и фруктов, может привести к частичному или значительному уменьшению очагов псориаза.

Если кроме псориаза вас ничего не беспокоит, однако вы старше 30 лет (и особенно если вы старше 40-50 лет, у вас имеется избыточный вес и раньше были случаи повышения давления), обязательно обратитесь к врачу для того чтобы измерить артериальное давление и сдать следующие анализы:

  • Концентрация глюкозы (сахара) в крови
  • Липидограмма (содержание различных видов жиров в крови)

Эти анализы стоят совсем недорого, но помогут установить, связан ли у вас псориаз с другими более опасными болезнями.

Если анализ крови на концентрацию глюкозы в крови, липидограмма или измерение давления покажут отклонения, врач сможет порекомендовать вам дополнительное лечение, которое в совокупности с правильным питанием снизит до минимума риск опасных осложнений.

Если анализы покажут что все в порядке – повторяйте их каждый год.

В ходе клинических исследований было установлено, что у некоторых людей заболевших псориазом, потребление продуктов питания или пищевых добавок содержащих витамин Д, ненасыщенные жирные кислоты, витамин А, витамин Е, витамин С и другие антиоксиданты действительно может улучшить состояние кожи.

Тем не менее, это не значит, что все люди заболевшие псориазом могут и должны принимать витамины.

Если на данный момент вы уже проходите, какое-то лечение от псориаза, обязательно спросите врача, можете ли вы принимать витамины и если да то какие именно.

Некоторые лекарства (например, мази, содержащие Кальципотриол или ретиноиды) нельзя комбинировать с поливитаминами, в то время как другие лекарства (например, Метотрексат) вызывают меньше побочных эффектов, если принимать их с определенными витаминами.

Если вы не принимаете никакого лечения или если врач скажет, что вы можете принимать витамины, вы сможете найти в аптеке витамины, адаптированные для вашего возраста. Одновременно с витаминами и правильным питанием вы можете принимать и добавки, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (например, капсулы рыбьего жира).

В ходе клинических наблюдений было установлено, что у некоторых людей заболевших псориазом имеется повышенная чувствительность к глютену и что переход на диету без глютена в таких случаях помогает значительно облегчить течение псориаза.

Повышенная чувствительность к глютену (в медицине это состояние называют Целиакией) может проявляться целым рядом самых разнообразных симптомов, однако довольно часто люди с этим заболеванием настолько привыкают к ним, что перестают уделять им внимание, считая что «так должно быть».

Если вы не знаете, что такое целиакия обязательно просмотрите наши рекомендации относительно этой проблемы в статье Целиакия.

Если вы хотите попробовать диету без глютена (ее довольно просто организовать) следуйте нашим рекомендациям в статье Диета без Глютена.

Среди людей, столкнувшихся с проблемой псориаза, большой популярностью пользуется диета Джона Пегано (Dr. John O.A. Pagano), основанной на следующих принципах:

Нужно отказаться от:

  • Красного мяса (то есть свинины, говядины, конины, дичи) 
  • Овощей относящихся к семейству пасленовых (помидоры, баклажаны, и сладкий и горький перец);
  • Жареной пищи;
  • Большого количества сладостей и животных жиров;
  • Алкогольных напитков и курения;

Основу пищи должны составлять

  • Злаки (каши, крупы, хлеб из цельной муки);
  • Рыба;
  • Бобовые;
  • Свежие и приготовленные овощи и фрукты
  • Молочнокислые продукты;
  • Светлое мясо (мясо птицы, кролика).

В настоящий момент нет никаких точных данных, которые бы подтверждали эффективность диеты по Пегано в лечении псориаза.

До настоящего времени было проведено только одно клиническое исследование, в рамках которого велось наблюдение за состоянием здоровья 5 человек проходивших лечение по программе Пегано. У всех людей в период соблюдения диеты состояние кожи улучшилось.

Несмотря на то, что только этих данных недостаточно для того чтобы говорить об эффективности диеты по Пегано в лечении псориаза, следует заметить, что основные принципы этой диеты соответствуют принципам здорового питания и потому вполне возможно что эта диета полезна как для снижения риска осложнений заболеваний сопутствующих псориазу, о которых мы говорили выше, так и для улучшения состояния кожи.

содержаниеКлиматотерапия (санаторно-курортное лечение и смена места проживания)

Наблюдения за состоянием здоровья людей заболевших псориазом показывают, что продолжительное проживание в областях с большим количеством солнечных дней в году, продолжительный отдых на море или санаторно-курортное лечение, например, на курортах Мертвого моря (ванные и купание в минеральных водах) могут значительно улучшить состояние кожи.

Результаты трех исследований включавших наблюдение за людьми, проходившими лечение на курортах Мертвого моря, показали, что полное или почти полное исчезновение очагов псориаз наблюдается у 55-76% людей.

Если вы решите организовать отдых на море, не следует подвергать кожу слишком продолжительному воздействию солнечных лучей.

Даже если солнечный свет будет делать очаги псориаза меньше, во время отдыха на море обязательно наносите солнцезащитные кремы на все открытые участки кожи (на лицо, уши, шею, руки). Это необходимо для того чтобы повысить защиту кожи от части солнечных лучей способных вызвать рак кожи. Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статьях Загар на солнце и Рак кожи.

Перед тем как отправиться на море обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Некоторые лекарства, которые вы можете использовать, становятся неэффективными под действием солнечных лучей (например, препараты витамина Д) или наоборот, делают кожу чрезмерно чувствительно к солнцу (например, препараты, содержащие Тазаротен, Псорален, препараты содержащие деготь и смолы, Пимекролимус).

Если вы считаете, что материалы этой статьи могут быть полезны для кого-то из ваших друзей или близких, поделитесь с ними.


При помощи функции Print Friendly вы также можете распечатать статью или сохранить ее в формате PDF.

     

Источник: http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BF%D1%81%D0%...