Болит голова после эпи приступа подташнивает
Ввк после геморроя
Опрос на сайте
Самые рейтинговые новости
Новости по категориям
Прогестерон и варикоз
Терапия / Ввк после геморроя
  • Thursday, 28 August 2014, 12:51 |
  • Опубликовал Ericdesmontagnes |
  • Просмотров: 322 |
  • Комментарии: 16

всего 123 880 консультаций

info
info

Хроническое воспаление стенки прямой кишки нередко приводит к формированию свища - аномального канала, связывающего просвет прямой кишки с окружающей ее жировой клетчаткой. Отсутствие лечения при этом может привести к тяжелым калечащим последствиям.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.


20 ноября 2010 года

Спрашивает Павел:

Здравствуйте! У меня такая проблема. Достаточно продолжительное время (несколько лет) зуд в области промежности. Наиболее проявляется в вечернее и ночное время. Особенно невыносимый зуд после употребления спиртных напитков. Проверялся на наличие глистов и прочих инфекционных заболеваний - результат отрицательный. Проходил обследование у проктолога - нашли начальную стадию геморроя. Прописали таблетки. Подскажите, зуд, который так явно проявляется именно в ночное время, особенно после употребления спиртных напитков может ли являться начальной стадией геморроя? Или же здесь какие-то аллергические особенности организма. Подскажите пожалуйста возможные направления поиска и излечения болезни....



24 ноября 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Павел. Тот факт, что зуд связан с употреблением спиртных напитков может указывать на то, что все-таки его причиной является хронический геморрой. Однако и аллергический компонент невозможно исключить. Попробуйте попринимать следующее:
1) "Детралекс" по 2т 3 раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2 раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день в течении 1 месяца.
2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2раза в день в течении 4-х недель.
3) Подмывания промежности прохладной водой с мылом по типу "биде" 2-3 раза в день и после дефекации.
4) Кларитин 1 т в день на ночь.
Если на фоне указанного лечения Вам станет лучше, то очень вероятно, что все-таки причиной Вашей проблемы является хронический геморрой. Тогда необходимо рассмотреть возможность использования для решения этой проблемы более эффективных методов лечения, например безоперационных малоинвазивных методов удаления внутренних геморроидальных узлов( латексное лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция геморроидальных узлов и т.д.) или современных оперативных методик лечения этого заболевания( методика THD или операция Лонго). Покрайней мере мой личный опыт показывает, что такой подход, как правило, эффективен в ситуациях подобной Вашей.


25 января 2013 года

Спрашивает Дина:

Здравствуйте,моей подруге сделали иссечение свища прямой кишки,ч-з неделю сказали что разошлись внутренние швы,и ещё раз проаперировали,и снова швы разошлись на 2-й день! Говорят ,что надо опять будет резать ч-з 2 недели! Не называют причину такого осложнения,и резать 3-й раз? и где гарантия что швы не разойдутся на 3-й раз?



07 февраля 2013 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Диана, мне крайне сложно судить о характере оперативного лечения и причинах расхождения швов, однако в сложной ситуации, когда в результате воспаления или по каким-либо другим причинам происходит расхождение ранее наложенных швов исходя из моего личного опыта рана ведется открыто. Повторная операция выполняется по стиханию воспаления и формированию нового свища. Иногда технические особенности и сложность свища заставляют оперирующего хирурга вывести временную толстокишечную стому на живот, для того, чтобы воспаление в анальном канале, окружающих тканях ушло, затем выполняется на отключенной кишке реконструкция тканей промежности, все заживает и только потом закрывают стому и восстанавливается естественный пассаж по толстой кишке. Сложными свищами занимаются проктологи в государственных проктологических центрах или институтах. К примеру, если ваша подруга живет в России, на консультацию она может обратиться в поликлинику института проктологии в Москве по адресу ул. Саляма Адиля 2, если живет на Украине, нужно обратиться на прием в проктологический центр на базе 18-ой клинической больницы г. Киева по адресу б-р Шевченко 17. Вопросы повторных вмешательств на мышцах и тканях промежности должны решаться в высокоспецилизированных отделениях.


26 октября 2011 года

Спрашивает ольга:

Доброго дня. Недавно мені поставили діагноз задній п/підслизистий свищ, хронічна задня анальна тріщина. Рекомендовано оперативне лікування.
Я дуже боюсь операції, бо ніколи не оперувалась під загальним наркозом. Прошу сказати, чи буду я відчувати біль під час операції та після неї? наскыльки складною э такогороду операцыя та як довго вона триває? Чи можлива повторна поява свища та тріщина? Як довго можно відкладати оперцію? та які терміни повного видужання після операції?



28 октября 2011 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Добрий день, пані Ольго. Ваші запитання було б краще задати оперуючому хірургу, оскільки у кожного практикуючого хірурга-проктолога свої вподобання до виду знеболювання і методики самого оперативного втручання. Однак Я буду намагатися все ж відповісти на Ваші запитання, як найбільш корректно. 1) Найбільш часто оперативні втручання з приводу нориць прямої кишки і тріщини прямої кишки виконуються під СМА (спиномозковою анестезією), або внутрішньовенною анестезією. 2) Незалежно від виду анестезії Ви не будете відчувати больовий синдром під час операції, однак після операції помірний больовий синдром, який добре усувається призначенням ін'єкційних знеболюючих. 3) Подібні оперативні втручання ( висічення нориці прямої кишки і хронічної анальної тріщини) можна віднести до оперативних втручань середнього ступеню важкості - за умови, що їх виконують кваліфіковані проктологи. 4) Тривалість операції складає від 30 до 60 хвилин. 5) Повторне виникнення і нориці прямої кишки і хронічної анальної тріщини безумовно можлива. 6) Терміни на які можно відкласти оперативне втручання залежать від стану нориці прямої кишки і тріщини прямої кишки. 7) Терміни повного видужання після подібних оперативних можуть складати від 2 до 4 місяців.


22 января 2011 года

Спрашивает Светлана:

моей маме 63 года диагноз рак прямой кишки 3 степени без метостаз. но в облучении и удалении злокачественной опухоли отказано из за наличия свища. Маму выписали. Что нам делать



26 января 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Светлана, Вы дали крайне скудную информацию относительно самого заболевания, однако попробую Вас правильно сориентировать. Степеней у рака прямой кишки нет. Диагноз формулируется 1) месторасположение рака в прямой кишке - нижнеампулярный, верхнеампулярный, среднеампулярный; 2) стадия злокачественного процесса (зависит от размеров первичной опухоли (Т), наличия регионарных метостазов (N), наличия отдаленных метостазов (М); чаще всего данные выводы делаются после проведения УЗИ брюшной полости + компъютерной томографии с в/в усилением или МРТ брюшной полости и малого таза или по данным интраоперационного осмотра; 3) наличие осложнений основного заболевания - кровотечение, параканкорозный гнойник с формированием гнойных свищей на промежность и т.д.; 4) сопутствующая соматическая патология. При наличии определенного вида осложнений онкологи не проводят лучевую и химиотерапию. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр проктолога с обязательным предоставлением всех результатов исследований, результатов биопсии опухоли, осмотром непосредственно пациента. На консультацию к проктологу Вы можете записаться по телефону проктологического отделения КГКБ № 18 235-14-79, внутренний 3-18.


18 августа 2009 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте Федот Геннадьевич .Спасибо за ответ на ранее отправленное письмо
Я поняла, что операция мне необходима Для иссечения свища .Скажите , пожалуйста , возможно ли сразу же комплексно прооперировать гемморой и какая методика наиболее современна и дает результат без рецидивов.
Метод Лонго - например И ,пожалуйста , назовите реальные сроки послеоперационной реабилитации.
Заранее благодарна



23 августа 2009 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена. Выполнение одновременно оперативных вмешательств направленных на удаление свища прямой кишки и хронического геморроя возможно, но это, в первую очередь, зависит от степени сложности свища. По-этому, для того что-бы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр - после осмотра можно будет сказать о вероятности выполнения двух оперативных вмешательств одновременно, о возможном выборе методики удаления геморроидальных узлов и о возможных сроках послеоперационной реабилитации. По поводу консультации Вы можете связаться со мной по тел. 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.


11 октября 2012 года

Спрашивает Рогова Галина:

У меня ректо-вагинальный свищ после операции 20.01.11 по удалению злокачественного полипа (рак 1 стадии), вырезали 23 см прямой кишки, при зашивании машинка сделала пропуск, хирург решил, что само затянется, но через неделю начались выделения во влагалище (была выведена стома (т.н. двустволка), каждый день вводила раствор ромашки, через 9 месяцев свищ стал слепым, 4 октября 2011 года сделали операцию по ликвидации стомы, на 7 день опять открылся свищ, выход во влагалище возле шейки матки. При дефекации через свищ грязнится влагалище. каждый день спринцуюсь раз-два в день.Мне 73 года. Консилиум в больнице в Одессе сделал заключение, что новая операция несовместима с жизнью. Есть ли какая-то возможность мне помочь? Не хочется ждать нового рака. Анастомоз примерно 6см от ануса. Заранее благодарна.



15 октября 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Галина, крайне тяжело судить о возможностях реконструктивного вмешательства без очного осмотра пациента, оценки риска сопутствующих заболеваний. Однако руководствуясь логикой в данном случае показано повторное выведение петлевой колостомы для отведения потока кала от свища, таким образом необходимо предотвратить возможное развитие гнойных осложнений в виде восходящего пиелонефрита, вторичного инфицирования полости матки с развитием гнойного очага в малом тазу. Однако все это лишь стандартная схема, а осмотр пациента, оценка существующих заболеваний, размеров дефекта, его расположения и т.д. в данном конкретном случае могут менять тактику хирурга от отказа от операции (в связи с высоким анестезиологическим риском) так и до возможности проведения этапного хирургического вмешательства по полной ликвидации свища (1- петлевая стомия, 2- пластический этап - иссечение свища или резекция кишки с низведением, 3- закрытие стомы). Но, повторюсь - све это можно оценивать только после очного осмотра пациента. Если хотите у нас проконсультироваться, можете записаться к нам на прием и приехать на консультацию в Киев. Тел. для записи на консультацию (044)235-14-79, внутренний - 3-18.


22 января 2011 года

Спрашивает Лилия:

Мне сделали операцию на свищ и через 6 недель у меня образовался новый. Почему это произошло? Врач предлагает проперироваться вновь. Какова вероятность , что этот свищ вновь необразуеться? и можно ли так часто использовать наркоз? Спасибо!



26 января 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Лилия, параректальные свищи могут рецидивировать в двух случаях - если во воремя операции по какой-то причине не прокрасился дополнительный ход свища и не был иссечен, а рана над ним была ушита или если не было высечено первичное отверстие в прямой кишке (из которого постоянно в клетчатку возле прямой кишки попадает инфекция и поддерживает гнойное воспаление). К огромному сожалению не так просто, как хотелось бы радикально прооперировать сложный параректальный свищ, иногда они рецидивируют и 100% гарантию хирург Вам дать не может, однако на операции он делает все от него зависящее, чтобы выполнить два основных условия: иссечь все гнойные ходы или полости и высечь и ушить первичное свищевое отверстие в анальном канале или прямой кишке. Относительно наркоза, то анестезиолог выбирает тот наркоз, который наименее вреден и наиболее эффективен в каждой конкретной ситуации и сказать о его вреде или пользе однозначно нельзя. Если есть на то медицинские показания и необходимость, наркоз дается на тяжелые болезненные перевязки ожоговым больным 2 - 3 раза в день и это нормально. Так, что ваш вопрос относительно наркоза несколько неверно сформулирован.

06 декабря 2010 года

Спрашивает Олег:

Здравствуйте, доктор! Мне были сделаны 4 операции, первая - по вскрытию проктита в марте 2009 г., потом сформировался трансфиктерный свищ, 2-я уже радикальная операция в декабре 2009, потом картина не изменилась и после операции рана не заживала, продолжала гноиться, держалась температура, в июне 2010 сделали 3 операцию, опять нашли отверстие в прямой кишке(СВИЩ). Но и после этой операции ситуация не изменилась. Врач прооперировал меня в 4 раз в ноябре 2010 года, опять образовался свищ, все воспаленные ткани удалили, отверстие в прямой кишке зашили. Врач сказал, что оно было маленькое и трудно было найти. После операции через 2 недели поднялась температура и опять пошел гной. Уже страшно думать о том, что опять нужно делать операцию. Подскажите, как часто могут возникать рецедивы, может пройти более квалифицированное обследование, предоперационное лечение? Потому что в больнице, никаких диагностических процедур, кроме осмотра проктолога, который меня оперирует, ничего не делали, на второй день была уже операция c красящим веществом по удалению свища.



08 декабря 2010 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемый Олег, к сожалению, иногда встречаются сложные свищи с множественными ходами, которые при оперативном вмешательстве могут не все прокрашиваться и, следовательно во время операции могут быть
оставлены в мягких тканях. А после ушивания кожной раны в этих ходах вновь развивается дремлющая инфекция, что и может быть причиной рецидива, также принципиально важным условием является иссечение
отверстия в прямой кишке, для ликвидации повторного попадания инфекции из прямой кишки в параректальную клетчатку, т.е. развитию рецидива парапроктита или свища. Также ситуация с настойчиво рецидивирующими свищами на промежности может настораживать проктолога в плане диагноза
дермоида малого таза с формированием свищей на промежность или остеомиелита костей крестца или копчика. Для диагностики данных заболеваний целесообразно провести рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проекциях и КТ малого таза (возможно с в/в усилением) для исключения этих патологий. Если серьезные проблемы исключены, Вам рекомендован осмотр проктолога в Украинском проктологическом центре (КГКБ No. 18, б-р Шевченко 17) для того, чтобы были поставлены все точки над i.

Полезно знать


04 июня 2009 года

Спрашивает юлия:

Скажите пожалуйста что такое (свищ)и как с ним бороться?. .и если операция сколько она стоит?СПАСИБО))).



09 июня 2009 года

Врач хирург

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия
Свищ - канал в тканях или органах в форме длинного трубчатого хода. Образуется при многих заболеваниях, как правило после операций.
Лечение подобного образования зачастую оперативное, редко можно успешно закрыть свищ склерозирующими веществами (это касается свищей мягких тканей).
Ну а финансовый вопрос думаю вы сможете решить на прямую только в частных клиниках.Я же работаю в государственной клинике и любые подобные вопросы решать он-лайн не могу (это сразу воспринимается как криминал).
Желаю здоровья Вам и Вашей семье.
С уважением, Игорь Молнар


06 октября 2009 года

Спрашивает таня:

что такое свищ прямой кишки?



09 октября 2009 года

Врач проктолог первой категории

информация о консультанте

Добрый день, Таня. Свищ прямой кишки - это заболевание ано-перианальной области, которое проявляется наличием свищевого хода, внутреннее отверстие которого находится в прямой кишке, а наружное в перианальной области. Свищи бывают как простые, которые расположены подслизисто и идут интрасфинктерно(то есть мимо сфинктера прямой кишки) так и сложные, которые проходят через толщу сфинктера (транссфинктерно). Возникают, как правило, вследствии перенесенного острого парапроктита. Консервативная терапия не эффективна. Показано хирургическое лечение и желательно в специализированном центре.


13 августа 2008 года

Спрашивает Юра:

у меня хронический паропрактит это заключение дали проктологи ,с 23 мая 2007 года по январь 2008 года зделали 8 операцый , недержания газов , долго не могу сидеть , после последней операции , она была очень глубокая,даже наркоз давали в спину,я пошол на пенсию В нашей больнице МВС поставили деагноз частично пригоден, и на коленке деформация коленного сустава ,при ходбе печёт ,колено сгинается но болит, наш гирург на ВВК сказал что 30% у тебя есть что с паропрактитом не даст никто гарантии тем болеи свежая операцыя в марте только зажила рана была очень глубокой, пошол в МСЕК дали 15 % ито с их милостью как они сказали, и что паропрактит это чепуха всё лечиться ,а операцыи делали в специализированой больнице а операцыи делал опытный професор Гапонов ,а а какойто неопытный хирург в МСКЕ говорит что это всё чепуха ,всё лечиться и о твоей болезни в пособиях для инвалидности нет. Розкажите пожалуйста как всё это расценить.Зарание благодарен ,ЮРА.



19 августа 2008 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день Юрий. О професоре Гапонове я наслышан, он возглявляет клинику в Днепропетровске. Судя по отзывам, лично я с ним незнаком, он хороший специалист и поэтому ему доверять нужно больше чем хирургу МСЭК. Но если говорить вобщем, то проблема хронического папроктита бывает очень сложной и иногда даже в специализированых отделениях, неговоря уже об общехирургических, приходится выполнять по несколько этапных операций для решения такой проблемы. Можете проконсультироваться у нас в Прктологическом центре Украины, может быть мы Вам чем-то поможем. С уважением, Ткаченко Ф.Г.


30 октября 2012 года

Спрашивает роза:

моей знакомой сделали операцию год назад на прямой кишке.вывели стому и проходила облучение 23сеанса.немного погодя у нее появились выделения слизистые выделения из влагалища и анального входа.образовался свищ.в этом году убрали стому.сделали операцию.но у нее свищ образовался во влагалище .кал теперь идет через влагалище вместо анального входа.мучается.я промываю ей хлоргексидином и тампоны ставлю с левомиколем.врачи хотят опять вывести стому.если выведут стому,а как же свищ.если уверенность,что она когда нибудь заживет?может есть более эфективные,может народные средства.?



01 ноября 2012 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Роза. Я в своей практической работе, а это 17 лет проктолога в Проктологическом центре Украины, неоднократно сталкивался с подобными ситуациями. Думаю, что Ваши врачи предлагают Вам правильное решение. Сейчас необходимо отключить каловый поток через свищ. А дальше, когда стихнет воспалительный процесс можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения. Однако опираясь на свой опыт и литературные данные могу сказать следующее. Если уже образовался ректовагинальный свищ (свищ между влагалищем и прямой кишкой), то шансы на его самостоятельное заживление или заживление с помощью мазей, свечей, промываний и т.д. крайне малы. Следует понимать, что свищ образовался, вероятнее всего, в следствии проведенной мощной лучевой терапии. На этом фоне регенерация тканей (способность к восстановлению) крайне снижена. Однако все же теоретически всегда есть какая-то вероятность положительного результата. Время покажет. В отношении же использования народных методов лечения, то Я лично не могу Вам что-то порекомендовать. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.


14 января 2010 года

Спрашивает ЛЮДМИЛА:

здравствуйте! два месяца назад вскрыли гнойный парапроктит. ранка еще до концап не зажила (около 1 мм). очень боюсь образования свища и поэтому хочу спросить, что Вы думаете по этому народному методу лечения свищей: ДВЕ ГОРСТИ ДРЕВЕСНОЙ ЗОЛЯ КИПЯТИТЬ 30 МИНУТ В 7 ЛИТРАХ ВОДЫ (получается щелок), ДЕЛАТЬ ВАННОЧКИ ПО 20-30 МИНУТ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ, В ВОДУ ВЫЙДУТ БЕЛЫЕ НИТОЧКИ - ВИНОВНИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. заранее спасибо.



18 января 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Людмила. Если во время первой операции Вам только вскрыли острый парапроктит и не высекли внутреннее отверстие гнойника(крипту),то мало вероятно что удастся избежать формирования свища прямой кишки. Все указанные Вами методы лечения Вы можете применять, надеюсь, что они Вам помогут. Однако если в течении 4-6 месяцев ранка не заживет, то это может указывать на то, что свищ все-таки сформировался. По-этому, правильным бы было через 4-6 месяцев показаться квалифицированному проктологу и получить адекватный ответ и профессиональный ответ на все Ваши вопросы.


20 сентября 2010 года

Спрашивает Эльвера:

Добрый день!помогите..за год у меня было 6 операций связанных с кишечником..ровно месяц назад мне сделали 7у операцию..и через день из послеоперационных трубок пошёл кал.врачи сказали что открылся свищь..до сих пор лежи в больнице.кал всё так же продолжает выходить..что делать?сколько это может продолжаться....



23 сентября 2010 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Эльвера!

Мне сложно сориентироваться в том, какие оперативные вмешательства Вам уже были выполнены и по каким показаниям, так как Вы на это не ссылаетесь. Но постараюсь Вам помочь, имея ту информацию, которую Вы мне дали.

После операций на брюшной полости всегда есть риск нарушения целостности кишечной стенки и формирования кишечных свищей. В случае, если операций было много, в животе выражен спаечный процесс, что повышает риск повреждения кишки. При наложениях межкишечных анастомозов (то есть соединение разных отрезков кишечника для восстановления непрерывности пассажа кишечного содержимого) может возникать несостоятельность данного соустья (то есть возникает дефект соединения), что часто бывает на 5-7 сутки.

В данной ситуации не следует предпринимать каких-либо агрессивных хирургических действий и попыток зашить свищевой дефект в кишке. В данной ситуация необходима выжидательная тактика до момента стабилизации общего состояния, завершения формирования свища. В зависимости от локализации свища (то есть из какого отдела кишечника он исходит), количества содержимого, которое вы теряете, определяется дальнейшая тактика. Самым оптимальным временем для дальнейших операций для ликвидации свища, является срок через 12 месяцев от момента последней операции. Если потери по свищу будут превышать 500 мл, а его локализация (расположение) находится в начальных отделах тонкой кишки, то вопрос об оперативном вмешательстве может подниматься в более ранние сроки (3-6 месяцев), на усмотрение оперировавшего Вас хирурга.

На данном этапе необходим уход за кожей вокруг свища, возможно применение мазей по уходу за стомами и колоприемника (если потери по свищу более 100 мл), промывание трубок антисептиками (если они еще у Вас стоят), но только на усмотрение лечащего врача!!!!!!!! При плохом уходе за кожей вокруг свища развивается ее мацерация (образование язв и мокнутие), возможно формирование абсцессов и флегмон (гнойные осложнения). Также важна компенсация потерь воды, электролитов и белка, что Вы получаете во время инфузионной терапии или энтеральным путем, если необходимости в инфузяих уже нет (через рот). Можно употреблять белковые смеси для послеоперационных больных, которые будут маленьким объемом давать сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам, микроэлементам (только по рекомендации лечащего врача!).

Для Вас сейчас важно принять ситуацию такой, как она есть, и только в адекватные сроки соглашаться на операции по ликвидации свища, так как неоправданно ранние вмешательства могут приводить к формированию новых свищей и усугублению ситуации.



23 сентября 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Эльвера. Поскольку за последний год Вы перенесли уже несколько оперативных вмешательств и после последней прошло около месяца, то в данный момент говорить о радикальной операции направленной на удаление свища толстой кишки вряд ли целесообразно, можно не только не вылечить, но и сделать ситуацию еще хуже. Однако это только мои предположения. Для полноценного и профессионального ответа на Ваш вопрос необходимо видеть пациента, знать все о выполненных оперативных вмешательствах, иметь дополнительные методы обследования. По-этому, если в данный момент Ваше состояние стабильно, нет послеоперационных осложнений угрожающих жизни и требующих неотложного оперативного вмешательства, то Я бы рекомендовал Вам не спешить с повторным оперативным вмешательством, а дождаться адекватного и полноценного формирования свища(а это 3-9 месяцев, а возможно и год), а дальше пройти адекватное проктологическое обследование в специализированном проктологическом центре и определиться с дальнейшими перспективами. По поводу консультативного осмотра и обследования Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.


15 декабря 2011 года

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте.Скажите пожалуйста, моей маме была зделана операция по удалению свища прямой кишки.Прошел месяц, но возникли проблемы с недержанием кала и очень жидким стулом.Не держание - это я уже поняла с ваших подробных ответов, а вот что делать с жидким стулом, как нормализовать микрофлору(было проведено очень много клизм- рингоскопия) может по этому. Диету соблюдает, должно скреплять, а у нее как вода.К тому же при опорожнении выход кала осуществляется и из операционного отверстия тоже.Разве оно не должно сростись или розашлись швы? Спасибо большое за помощь!!



19 декабря 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Людмила! Вашей маме следует проконсультироваться у хирурга, который ее оперировал или у другого проктолога (при отсутствии контакта с оперирующим хирургом). После операции может имеет место слабость анального жома, так как при свищевых ходах, которые проходят через внутренний анальный сфинктер, пересекаются волокна сфинктера, а потом заново сшиваются. Этим обусловливается снижение тонуса и ухудшение держания. Со временем, эта функция налаживается. Если тонус анального жома был низким до операции, то после операции тонус анального жома становится еще ниже. Необходимо выяснить причины жидкого стула. Причиной могут быть как неправильное питание, так и патология желудочно-кишечного тракта, инфекции ЖКТ. Необходимо скорректировать диету и исключить органическую патологию, которая приводит к поносам. Также необходимо тренировать анальный жом специальными упражнениями, которые тренируют мышцы тазового дна. Через швы из раны не должен выделяться стул. Скорее всего, это свидетельствует от рецидиве свища. Чтобы решить все выше изложенные проблемы и определить тактику лечения, необходима консультация проктолога в очном порядке.

всего 43 страницы

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/proktologiya/306/5/