Приступы вегето сосудистой дистонии
Психиатрические заболевания головного мозга синдром порего
Опрос на сайте
Самые рейтинговые новости
Сколеоз / Психиатрические заболевания головного мозга синдром порего
  • Wednesday, 20 August 2014, 14:54 |
  • Опубликовал AdamFletcher |
  • Просмотров: 319 |
  • Комментарии: 28

Автор Сообщение
Участники форума должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению, но ни в коем случае не руководством к действию.
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Mashulya


Зарегистрирован: 19.11.2008
Сообщения: 11
Откуда: Ростов-на-Дону, Россия
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Пн Фев 16, 2009 09:52    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Большое спасибо за ответ, Наталья Борисовна, слово "пограничные" более менее успокаивает. А на первой НСГ нам сказали, что показатели достаточно высокие по сравнению с нормой.

_________________

Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Айдос


Зарегистрирован: 19.02.2009
Сообщения: 1
Откуда: Алматы, Казахстан
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Чт Фев 19, 2009 14:23    Заголовок сообщения: Сомнение по поводу диагноза гипертензионный синдром

Ответить с цитатой
Сегодня ребенка, (ребенку 5,5 мес.)показывали к неврологу и он направил сделать УЗИ головного мозга, сделали УЗИ и врач на основании показании УЗИ поставил нам диагноз "гипертензионный синдром (внутри черепное давление)",
Бороздя просторы интернета нашел несколько статей неврологов где говориться о том что по средствам УЗИ не возможно определить есть ли у ребенка ВЧД, А если визуально посмотреть то снимок УЗИ действительно показывает что есть увеличение боковых желудочек справа на 8,5 слева на 9,5 мм. говорит ли это о внутри черепном давлении?
Врач прописал нам лекарства:
1.ДИАКАРБ 1/4 таб. 1 раз в день
2.КАВИНТОН 1/4таб. 2 раза в день
3.электофаез
4.массаж.
Действительно ли в данной ситуации есть необходимость в приеме назначаемых препаратов так как никаких жалоб нет, ребенок не беспокоится сильно и практически не плачет, очень веселый и жизнерадостный парень.
И при выборе дальнейших действии я не могу определиться какое действие мне предпринимать либо лечить назначенным врачом препаратами или сделать магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза.
Прошу Вас помочь мне в выборе дальнейших действии.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
mama4two


Зарегистрирован: 20.11.2008
Сообщения: 12
Откуда: Набережные Челны, Россия
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Ср Фев 25, 2009 13:45    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Наталья Борисовна, спасибо вам за внимание! ассиметрия прошла, все теперь в полном порядке, зрачки одинаковые. были у невролога повторно в девять месяцев, она сняла диагноз. После приема винпоцетина мы стали принимать детские витамины Vision, знаете вы о них? У нас, конечно, и не было особенных проблем, мне хочется просто поделиться, что такие БАДы помогают. спасибо за внимание еще раз Smile
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Ср Фев 25, 2009 20:50    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Айдос, тактика обычно такая. Если нет жалоб, нарушения развития ребенка, двигательных и мышечных расстройств, резкого увеличения размеров головы, неблагополучия периода беременности-родов, а только изменения на НСГ, то принято наблюдать ребенка 1-2 месяца, с тем, чтобы определиться -в какую сторону меняется ситуация (повторить УЗИ головы). При ухудшении - лечим. При улучшении - оставляем в покое.
Если препараты назначены без показаний - принимать их не надо. Но если ребенок отстает в развитии, например, то курс лечения лучше бы провести.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Олянка


Зарегистрирован: 18.03.2009
Сообщения: 2
Откуда: г. Новосибирск
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Ср Мар 18, 2009 11:00    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Добрый день, Наталья Борисовна!
Посоветуйте, с чего начать обследование сына.
Сыну 9 лет родился крупным 4500, в роддоме ставили перинатальную энцефалапатию выписали пирацетам и наблюдение невропатолога. У невропатолога никаких нареканий небыло и с учета сразу сняли.
Около 1,5 лет назад ребенка стали мучить носовые кровотечения причем внезапно могут и ночью и днем. Вчера делал уроки и в тетрадь упала огромная капля, даже не успел отодвинуться. При этом говорит что болит голова. Я неоднократно говорила педиатру об этом на что она отправила сдать общий анализ крови и когда результат пришел хороший сказала все у вас нормально, ну я и успокоилась вроде, хотя не нравится мне это все. А тут ребенок заболел ОРВИ, как раз были не дома поэтому пошли к другому педиатру, она простукала ребенка расспросила про все, и сказала у вашего сына капеляры в глазах увеличены нужно проверить глазное дно и идти к невропатологу по поводу внутричерепного давления. К окулисту каждый год ходим ниего нам про глазное дно плохого не говорили, не знаю что делать какие обследования еще делают ,чтобы выявить это заболевание?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Пт Мар 27, 2009 08:48    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Олянка, в план вашего обследования в идеале должно входить - осмотр глазного дна окулистом, ЭхоЭС, ЭЭГ, исследование сосудов головы и шеи и МРТ головного мозга при необходимости, а также консультация ЛОР-врача - не связаны ли носовые кровотечения со слабостью сосудистой стенки носовых капилляров.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Анна79


Зарегистрирован: 30.04.2009
Сообщения: 5
Откуда: Калуга
Благодарности: 0/2


СообщениеДобавлено: Пт Май 01, 2009 15:05    Заголовок сообщения: Шаткая походка и гидроцефалия

Ответить с цитатой
Здравствуйте, Наталья Борисовна. Сразу прошу прощения,что так много написала, но мне болше неу кого спросить, помогите Crying or Very sad
Сыну сейчас 1год и 1месяц, но расскажу попорядку. Роды были тяжелые, диагноз при выписке: острая гипоксия, синдром возбуждения. Дома ребенок постоянно плакал, спал по пол часа. В 1 месяц смотрел невролог-все в порядке. Ребенок по прежнему постоянно плакал. А в 4 месяца после узи (Ликворная система расширена. Лобные рога боковых желудочков: D=5мм, S=5мм. 3й желудочек 3мм, межполушарная щель 4мм.), невролог ставит нам диагноз- Энцефалопатия, ГГС. Нам назначили: Диакарб, Аспаркам(1мес.), потом Винпоцетин, Глицин(1мес.). После приема этих лекарств нам стало еще хуже: всю ночь плачет во сне и крутится по кровати без остановки, да еще и стали дрожать плечики перед желанием сходить в туалет. Невролог назначил: Диакарб ,Аспаркам(1мес.), потом Пантокальцин(20дней). Пропив все это нам лучше не стало и мы сменили невролога. После узи в 7.5мес.( Ликворная система расширена. Лобные рога боковых желудочков: D=7мм, S=7мм. 3й желудочек 5мм, межполушарная щель 1мм.), невролог ставит нам диагноз- Энцефалопатия восстановительный период, ГГС. Нам назначили: Диакарб, Аспаркам, Кавитон, Дибазол, Глицерол(1мес.).Нал стало даже еще хуже(спать совсем перестал), хотя куда уже, и невролог нам назначила: Пантокальцин, Дибазол, Элькар(1.5мес.). После приема всех лекарств я решила немного подождать, вдруг ребенок именно из-за лекарств себя так плохо чувствует и месяц мы ничего не пили,да и вести себя он стал получше т.к. уже большой, но увы. И мы опять пошли к другому неврологу, но уже с другой проблемой. Ребенок у меня пополз в 4,5мес., сел в 5,5мес., встал на ноги сам в 6мес.,а пошел в 9,5мес., но до сих пор его шатает. После Эхо в 1год 1мес.(Средний эхо сигнал прав. 55, лев.55, индекс мозгового плаща 2,5) невролог ставит диагноз: Энцефалопатия восстановительный период, ГГС. Нам назначили: Пантокальцин, Цинаризин(2мес.), Триампур, Аспаркам(1мес.),потом МагнеВ6. Она сказала что все очень серьезно и после приема этих лекарств нам придется делать какие то уколы. И поэтому, я бы хотела спросить:
1.Есть ли у нас ГГС( окруж.головы при рожд.-35, в 3мес.-41,в 6мес.-45,в 9мес.-47,в 1год1мес.-48,5.)
2.Стоит ли нам еще принимать лекарства, которые, как мне кажется, нам не помогают
3.Что у нас с походкой, т.к. врач мне ничего не смогла объяснить
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Пн Май 04, 2009 12:26    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Анна79, как-то спорно утверждение, что гидроцефально-гипертензионный синдром у ребенка... И рост головы в пределах нормы, и показатели НСГ приемлемые, и ответа на стандартную схему лечения нет. Не укладывается...
Давайте уточним - как проявляется шатание у ребенка? Он падает? В какую-то сторону? Ему требуется опора для ходьбы? Впечатление, что он некоординирован? Как будто промахивается при ходьбе? Всегда ли это заметно или усиливается к концу дня?
А что за
Анна79 писал(а):
увы

вас вынудило пойти к неврологу, когда вы отдохнули от лечения? Именно шатание при ходьбе? Как врач описывает мышечный тонус и рефлексы в руках и ногах?
Шаткая походка - не пустяк, вопрос надо прояснить.
Поблагодарили(1): Анна79
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Анна79


Зарегистрирован: 30.04.2009
Сообщения: 5
Откуда: Калуга
Благодарности: 0/2


СообщениеДобавлено: Пн Май 04, 2009 14:44    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Добрый день, Наталья Борисовна. Огромное спасибо,что не оставили мой вопрос без внимания.
Я немного расскажу о ребенке и в конце отвечу на Ваши вопросы.
Ребенок у меня оч. активный, он уже сам залезает и слезает с кровати, по квартире вообще любит бегать, а в последнее время стал садиться на корточки и прыгать вверх, как зайчик, так пожет долго прыгать, бегает на четвереньках, стало скучно стал пробовать ходить задом, сал иногда вставать и ходить на цыпочках(ходить стали сразу на полной стопе, раньше никогда на цыпочки не вставал), оч. любит сам подниматься по лестнице на 5й этаж, с нашей помощью. и т.п. Ходит он с 9,5месяцев, но до сих пор его заносит, даже дома, даже босиком.
Складывается такое впечатление, что он не умеет держать равновесие. Зимой мы думали, что ему неудобно в такой одежде и обуви. Но сейчас? Теряет равновеси он и дома и на улице, просто дома, как-то не сильно обращали на это внимание, т.к не оч. страшно если упадет.Он может просто повернуться и упасть или просто закачается, вобщем ходит ,как пьяный. Например, если его задеть, то он может не удержаться на ногах. Дома я его, конечно не стрхую, а на улице приходится.
Но опора для ходьбы ему не требуется, он вообще руку на улице отталкивает, так что приходится держать за капюшон. Вот буквально недавно видимо стал получше соображать и стал сам давать руку на улице, если знает что сам упадет.
Его шатание всегда одинаковое, просто дома у него "моторчик" и чаще он бегает и поэтому шатание менее заметно.
Да, к неврологу мы пошли именно из-зи походки. Она сначала направила нас на ЭХО. После результатов сказала, что у нас еще не прошел ГГС и выписала лекарства, которые я описывала выше, но сказкала что на походку они не повлияют и потом нам нежны будут уколы, что все оч. серьезно. Но больше ничего не объяснила, как я ни спрашивала.
Честно говоря я на это не обращала внимание, но наш педиатр сказала, что это признак ДЦП. Я конечно теперь очень переживаю, что с ребенком, может быть нужно сделать каое-нибудь обследование, подскажите? Я уже поменяла 3х неврологов, но не к одному у меня нет доверия. Crying or Very sad
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Ср Май 06, 2009 10:43    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Анна79, ДЦП обсуждается при наличии стойких двигательных расстройств у ребенка, отставании в развитии, подтверждается органическими изменениями в головном мозге. По вашему описанию, подобных расстройств скорее нет, чем есть, в любом случае, выраженность их позволяет надеяться на компенсацию.
Я думаю, самое целесообразное для вас - проконсультироваться и при необходимости пролечиться в стационаре - городского, областного уровня, чтобы определиться с диагнозом и тактикой ведения ребенка.
Поблагодарили(1): Анна79
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
solom_13


Зарегистрирован: 18.05.2009
Сообщения: 4
Откуда: Челябинск
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Пн Май 18, 2009 18:52    Заголовок сообщения: гидроцефал?

Ответить с цитатой
сыну 7.5 месяцев-УЗИ и нервопотолог нашли воду в мозге-диагноз гидроцефалия-это приговор? сын ни когда нормальным-здоровым не будет? инвалид?

_________________
соломеин

Вернуться к началу
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Чт Май 21, 2009 16:01    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
solom_13,вам ответ в теме
Правилами форума запрещено создание дублирующих тем и постов. Эта тема будет удалена.
Модератор.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
NaduYshka22


Зарегистрирован: 27.05.2009
Сообщения: 3
Откуда: Ульяновск
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Вс Июн 14, 2009 14:36    Заголовок сообщения: Гидроцефалия или нет?

Ответить с цитатой
Здраствуйте, моему малышу 24 июня исполнится 7 месяцев,поставили диагноз гидроцефалия,в связи с результатами НСГ,последние результаты узи:косой размер S=8мм,d=6мм,размер 3желудочка=4мм,в парасагитальных областях расширение тел боковых желудочков справа=8мм,слева=10мм,остальное всё в норме.Прописали кучу таблеток,уколов.два раза проходили курс лечения,после второго стало лучше.Стоит ли вообще это лечить?На многих сайтах пишут что это и вовсе не диагноз,и что лечения ни какого не требуется.Вот не знаю что и делать.Начиталась уже столько,что голова кругом идет.Подскажите пожалуйста!
И ещё...Размер головы 45см,окружность груди 47.
Для нашего возраста говорят что слишком велик размер головы.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Наталья Борисовна

врач детский невролог

Зарегистрирован: 24.03.2005
Сообщения: 2112
Откуда: Рязань
Благодарности: 209/2


СообщениеДобавлено: Вт Июн 16, 2009 20:59    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
NaduYshka22,определяться нужно по реальным проблемам. Вы не указываете. что беспокоит ребенка, хотя пишете, что после лечения стало лучше. Что лучше? В чем это проявилось? А что было?
В общем случае при отсутствии или незначительной выраженности проблем у ребенка допустимо наблюдать, дать возможность компенсироваться организму самому. Но если мы видим отчетливую отрицательную динамику, ждать, что все "само рассосется", смысла нет.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
NaduYshka22


Зарегистрирован: 27.05.2009
Сообщения: 3
Откуда: Ульяновск
Благодарности: 0/0


СообщениеДобавлено: Вт Июн 16, 2009 22:05    Заголовок сообщения: гидроцефалия или нет?

Ответить с цитатой
Здравствуйте! Пишу конкретнее, нам делали УЗИ в 1 месяц, боковые желудочки передних рогов были:
S=3,9мм
D=4,7мм,и был подчеркнут контур рогов боковых желудочков.Прописали пить "ПИКАМИЛОН".в табл.
В 3 месяца сделали УЗИ, так же подчёркнут контур передних рогов, боковые желудочки увеличились до:
S=7,5мм
D=9,5мм,и ещё появилась микрокиста, её размеры не сказали. Прописали "ДИАКАРБ", "АСПАРКАМ", "АКТОВЕГИН" внутримышечно. Через неделю нашли другого специалиста, сделали КТГ на его оборудовании;боковые желудочки передних рогов стали:
S=0,8мм
D=10мм,
контур рогов так же подчёркнут,межполушарная щель=4мм,и микрокиста.Лечение "АКТОВЕГИН","КАВИНТОН","ЦЕРУКАЛ".
Лечение прошли,через месяц сделали КТГ без изменений.Назначили лечение "ГЛИЦИН",ДИАКАРБ".Лечение мы не закончили через 5 дней нас от туда выписали с ОРВИ.
Через месяц делаем повторное КТГ;микрокиста рассосалась,контур передних рогов больше не подчёркнут,боковые желудочки передних рогов уменьшились:
S=0.6мм
D=0,8мм.
Врач сказал что стало лучше.
Добавлено спустя 11 часов 43 минуты 39 секунд:
здравствуйте,два последних показания КТГ писала без карточки поэтому маленько напутала.
Итак,косой размер:
S=10мм
D=0,8мм.
Что такое косой размер,уровень жидкости в желудочках?
в парасагитальных областях расширение тел боковых желудочков:
справа=7мм,слева12мм.
третий желудочек=6мм.
микрокиста=3мм.
ПОследние показания КТГ:
косой размер:
S=0,8мм
D=0,6мм.
в парасагитальных областях расширение тел боковых желудочков:
справа=8мм,слева10мм,Что это,сами желудочки?третий желудочек=4мм.
контур передних рогов больше не подчеркнут,микрокиста рассосалась.
И по поводу головы,родились с окружностью головы 33см,сейчас наша голова достигает 47см.Меня это очень беспокоит.На сколько см голова должна рости каждый месяц? Нам не грозит ни какое шунтирование?При выраженной гидроцефалии голова на много больше?всё же можно излечить и не хирургическим способом???
Заранее благодарна за ответ!!!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=4...